{"id":29711,"date":"2014-10-25T12:59:12","date_gmt":"2014-10-25T15:59:12","guid":{"rendered":"http:\/\/blitzconquista.com.br\/new\/?p=29711"},"modified":"2014-10-25T12:59:12","modified_gmt":"2014-10-25T15:59:12","slug":"todo-o-cancer-de-mama-e-tratavel-mas-nem-todos-sao-curaveis","status":"publish","type":"post","link":"http:\/\/blitzconquista.com.br\/?p=29711","title":{"rendered":"Todo o c\u00e2ncer de mama \u00e9 trat\u00e1vel, mas nem todos s\u00e3o cur\u00e1veis"},"content":{"rendered":"
Todo o c\u00e2ncer de mama \u00e9 trat\u00e1vel, mas nem todos s\u00e3o cur\u00e1veis. A depender da fase em que o tumor foi diagnosticado (o que chamamos de estadiamento) o m\u00e9dico ou m\u00e9dica utilizar\u00e1 estrat\u00e9gias diferentes para melhor tratar o paciente. A depender do estadiamento, o foco do tratamento oncol\u00f3gico poder\u00e1 ser com intuito curativo ou paliativo.<\/p>\n

O tratamento com intuito curativo: se aplica quando os tumores est\u00e3o localizados na mama e at\u00e9 mesmo com met\u00e1stase axilar (met\u00e1stase regional), mas que n\u00e3o atingiram outros \u00f3rg\u00e3os (met\u00e1stase sist\u00eamica).<\/p>\n

Nesta circunst\u00e2ncia o foco \u00e9 curar o paciente, e o m\u00e9dico utilizar\u00e1 o tratamento oncol\u00f3gico m\u00e1ximo. Cirurgia \u00e9 o tratamento principal, no entanto, quimioterapia, hormonioterapia e radioterapia s\u00e3o os tratamentos utilizados a depender do grau de necessidade e da indica\u00e7\u00e3o m\u00e9dica (nem todos os pacientes v\u00e3o precisar de todas as modalidades acima mencionadas de tratamento).<\/p>\n

J\u00e1 o tratamento com intuito paliativo: \u00e9 a estrat\u00e9gia utilizada para os pacientes que apresentam doen\u00e7a metast\u00e1tica sist\u00eamica (espalhamento pelo sangue das c\u00e9lulas tumorais originadas da mama para outros \u00f3rg\u00e3os com: ossos, pulm\u00e3o, pleura, f\u00edgado, etc.).<\/p>\n

Nesta fase dificilmente a doen\u00e7a poder\u00e1 ser curada efetivamente, mas poder\u00e1 ser muito bem controlada. Fator muito importante neste t\u00f3pico \u00e9 o volume de doen\u00e7a que o paciente tem, ou seja, o grau de contamina\u00e7\u00e3o dos \u00f3rg\u00e3os envolvidos (o que chamamos de carga tumoral). Como exemplo citamos: o n\u00famero de n\u00f3dulos metast\u00e1ticos presentes, o tamanho destes n\u00f3dulos, o n\u00famero de locais acometidos (f\u00edgado isolado; f\u00edgado + pulm\u00e3o; f\u00edgado + pulm\u00e3o + osso) e a condi\u00e7\u00e3o cl\u00ednica do paciente. Quanto menor a carga tumoral melhor ser\u00e1 o controle deste paciente. Nestes casos, o foco primordial do tratamento \u00e9 aumentar a sobrevida, reduzir os sintomas (dor, falta de ar, perda de apetite, perda de peso) e melhora\/preservar a qualidade de vida dos pacientes.<\/p>\n

Ou seja, mesmo para os pacientes com doen\u00e7a em fase metast\u00e1tica sist\u00eamica temos tratamento a oferecer. O foco aqui \u00e9 cronificar a doen\u00e7a permitindo que a paciente viva o maior tempo e da melhor forma poss\u00edvel.<\/p>\n

Quando um c\u00e2ncer est\u00e1 curado?<\/strong><\/p>\n

Este assunto \u00e9 bastante controverso. Antes havia a ideia do “n\u00famero m\u00e1gico” de 5 anos ap\u00f3s o tratamento, o que, muitas vezes, esta relacionado com t\u00e9rmino da hormonioterapia (que em geral dura 5 anos). \u00c9 verdade que a maioria das recidivas ocorre nos cinco primeiros anos ap\u00f3s o tratamento, mas nos dias de hoje entendemos que o tumor de mama pode apresentar recidivas tardias (ap\u00f3s cinco ou mesmo 10 anos do tratamento inicial) na depend\u00eancia do tipo biol\u00f3gico do tumor.<\/p>\n

Logo, este n\u00famero de cinco anos j\u00e1 n\u00e3o pode ser aplicado nos dias de hoje de forma rigorosa, necessitando sim um controle m\u00e9dico peri\u00f3dico por toda a vida, ao menos uma vez ao ano ap\u00f3s este per\u00edodo de cinco anos. Refor\u00e7amos que este controle m\u00e9dico anual j\u00e1 \u00e9 o m\u00ednimo que uma mulher ap\u00f3s os 40 anos de idade necessita realizar com o mastologista\/cirurgi\u00e3o oncologista (mesmo sem diagn\u00f3stico pr\u00e9vio de c\u00e2ncer) conforme recomenda\u00e7\u00e3o da Sociedade Brasileira de Mastologia e Sociedade Brasileira de Cirurgia Oncol\u00f3gica.<\/p>\n

Bem, mas as pacientes n\u00e3o precisam viver com o fantasma da possibilidade de recidiva pela vida toda, uma vez que esse medo impedir\u00e1 o pleno objetivo do tratamento m\u00e9dico que \u00e9 que os pacientes vivam bem. O nosso entendimento atual \u00e9 que o paciente deve se sentir curado logo ap\u00f3s o t\u00e9rmino do tratamento cir\u00fargico e t\u00e9rmino da quimioterapia\/radioterapia, uma vez que n\u00e3o mais exista evid\u00eancia de doen\u00e7a. Ou seja, o paciente deve t\u00e3o logo quanto poss\u00edvel aproveitar toda a plenitude de sua vida j\u00e1 na fase p\u00f3s-tratamento, e n\u00e3o esperar os 5 anos para come\u00e7ar a aproveitar a vida novamente. Mas deve sempre manter um estreito controle m\u00e9dico.<\/p>\n

Caso o tumor retorne algum dia (recidiva), a depender se esta recidiva ocorreu na mama, na axila ou em algum outro \u00f3rg\u00e3o, o tratamento seria reiniciado valendo as estrat\u00e9gias de tratamento comentadas no inicio do texto.<\/p>\n<\/section>\n

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O c\u00e2ncer de mama, assim como todos os demais tumores, ter\u00e1 sua maior chance de cura quanto mais precocemente for diagnosticado, ou seja, quanto menor for o tamanho do n\u00f3dulo mam\u00e1rio no momento do diagn\u00f3stico, associado a aus\u00eancia de met\u00e1stase nos g\u00e2nglios da axila e aus\u00eancia de met\u00e1stase nos demais \u00f3rg\u00e3os.<\/p>\n

Outro crit\u00e9rio cada mais vez em destaque \u00e9 o subtipo do c\u00e2ncer de mama. Nem todos os tumores de mama s\u00e3o iguais. Existem tumorais mais agressivos e tumores menos agressivos, \u00e9 o que chamamos de comportamento biol\u00f3gico do tumor. Para tumores de comportamento biol\u00f3gico menos agressivo as chances de cura ser\u00e3o maiores, e para aqueles de comportamento biol\u00f3gico mais agressivo as chances de cura ser\u00e3o menores.<\/p>\n

Evitando a recidiva<\/strong><\/p>\n

Os principais cuidados para o tumor n\u00e3o voltar (recidiva) consistem em, primordialmente, realizar o tratamento m\u00e9dico correto e adequado (cirurgia, quimioterapia e\/ou hormonioterapia, radioterapia, etc) na depend\u00eancia da indica\u00e7\u00e3o m\u00e9dica. Ou seja, \u00e9 o grau de ades\u00e3o do paciente ao tratamento oncol\u00f3gico. A paciente n\u00e3o deve abandonar o tratamento no meio, deve se envolver com o tratamento e seguir as recomenda\u00e7\u00f5es m\u00e9dicas.<\/p>\n

Os principais fatores relacionados \u00e0 redu\u00e7\u00e3o do risco de recorr\u00eancia tumoral, associado a realiza\u00e7\u00e3o do tratamento oncol\u00f3gico acima mencionados s\u00e3o:<\/p>\n

-Controle adequado de peso, uma vez que pacientes com obesidade apresentam mais recidivas que pacientes magras;Pr\u00e1tica de atividade f\u00edsica regular;Alimenta\u00e7\u00e3o adequada;H\u00e1bitos saud\u00e1veis de vida;N\u00e3o utiliza\u00e7\u00e3o de anticoncepcional oral ou de terapia de reposi\u00e7\u00e3o hormonal;Redu\u00e7\u00e3o ou parada do consumo de bebida alco\u00f3lica;Redu\u00e7\u00e3o ou parada do tabagismo.<\/p>\n

Chamamos aqui a aten\u00e7\u00e3o para a gravidez. A gravidez j\u00e1 foi tida anteriormente como um fator que piorava a sobrevida das pacientes que tiveram c\u00e2ncer de mama, mas hoje em dia j\u00e1 \u00e9 vista como algo poss\u00edvel e sem piora na sobrevida das pacientes. Para aquelas pacientes que desejam fortemente engravidar ap\u00f3s o tratamento do c\u00e2ncer de mama, ser\u00e1 necess\u00e1ria uma conversa muito espec\u00edfica com seu m\u00e9dico ou m\u00e9dica para entender o risco prim\u00e1rio da doen\u00e7a voltar (baseado no estadiamento inicial) e a suspens\u00e3o da hormonioterapia para aquelas que est\u00e3o utilizando esta modalidade de tratamento. Para isso, ser\u00e1 necess\u00e1ria uma avalia\u00e7\u00e3o multidisciplinar envolvendo mastologia\/cirurgi\u00e3o oncologista, oncologista cl\u00ednico e ginecologista\/obstetra.<\/p>\n

Em resumo, todas as pacientes s\u00e3o trat\u00e1veis e este tratamento ir\u00e1 depender da fase em que o tumor foi diagnosticado. O tratamento sempre ter\u00e1 o objetivo de cuidar bem do ser humano e ofertar a ele o melhor m\u00e9todo dispon\u00edvel para que possa ser efetivamente curado, ou para aqueles casos em que a cura n\u00e3o seja poss\u00edvel, que ele possa viver com dignidade e com qualidade de vida pelo maior tempo poss\u00edvel. *Minha Vida<\/p>\n<\/section>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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