{"id":38368,"date":"2015-07-24T00:10:22","date_gmt":"2015-07-24T03:10:22","guid":{"rendered":"http:\/\/blitzconquista.com.br\/?p=38368"},"modified":"2015-07-24T00:10:22","modified_gmt":"2015-07-24T03:10:22","slug":"entenda-o-que-e-a-sindrome-de-guillain-barre","status":"publish","type":"post","link":"http:\/\/blitzconquista.com.br\/?p=38368","title":{"rendered":"Entenda o que \u00e9 a s\u00edndrome de Guillain-Barr\u00e9"},"content":{"rendered":"

Casos recentes de uma doen\u00e7a rara t\u00eam colocado as autoridades de sa\u00fade de alguns estados do Nordeste brasileiro em alerta. Trata-se da s\u00edndrome de Guillain-Barr\u00e9 (SGB), uma doen\u00e7a neurol\u00f3gica, de origem autoimune, que provoca fraqueza muscular generalizada e que, em casos mais graves, pode at\u00e9 paralisar a musculatura respirat\u00f3ria, impedindo o paciente de respirar, levando-o \u00e0 morte.<\/p>\n

De acordo com o \u00faltimo boletim da Secretaria da Sa\u00fade do Estado (Sesab), divulgado na \u00faltima ter\u00e7a-feira (21), foram confirmados 50 casos da doen\u00e7a neste ano. Tamb\u00e9m foram registrados 14 casos no Maranh\u00e3o e seis na Para\u00edba, onde uma pessoa morreu.<\/p>\n

Em nota, o Minist\u00e9rio da Sa\u00fade disse que n\u00e3o disp\u00f5e do n\u00famero total de casos no pa\u00eds em raz\u00e3o da doen\u00e7a n\u00e3o ser de notifica\u00e7\u00e3o compuls\u00f3ria, mas afirmou que no ano passado foram registrados 65.884 procedimentos ambulatoriais e hospitalares no SUS em decorr\u00eancia de Guillain-Barr\u00e9. O minist\u00e9rio tamb\u00e9m informou que est\u00e1 acompanhando, junto \u00e0s Secretarias de Sa\u00fade estaduais, as investiga\u00e7\u00f5es dos fatores associados \u00e0 ocorr\u00eancia da s\u00edndrome e que n\u00e3o h\u00e1, at\u00e9 o momento, estudos que indiquem a rela\u00e7\u00e3o entre a doen\u00e7a e casos de zika ou de dengue ou chikungunya.<\/p>\n

A suspeita da liga\u00e7\u00e3o da SGB a essas doen\u00e7as transmitidas pelo Aedes Aegypt existe em decorr\u00eancia de que muitas das pessoas diagnosticadas com a doen\u00e7a apresentavam hist\u00f3rico de doen\u00e7a exantem\u00e1tica. Dos 50 casos registrados na Bahia, por exemplo, 48 apresentavam suspeita de zika v\u00edrus.<\/p>\n

A s\u00edndrome<\/h2>\n

A s\u00edndrome de Guillain-Barr\u00e9 \u00e9 uma doen\u00e7a rara – atinge em m\u00e9dia uma pessoa a cada 100 mil habitantes \u2013 e que pode surgir ap\u00f3s infec\u00e7\u00f5es por v\u00e1rios tipos de v\u00edrus ou bact\u00e9rias. De origem autoimune, ela ocorre por causa a produ\u00e7\u00e3o inapropriada de anticorpos que passam a atacar a bainha de mielina, que \u00e9 uma subst\u00e2ncia que recobre e protege os nervos perif\u00e9ricos.<\/p>\n

Como alguns v\u00edrus e bact\u00e9rias podem possuir prote\u00ednas semelhantes \u00e0s presentes na bainha de mielina, em alguns casos eles podem levar o sistema imunol\u00f3gico a criar anticorpos contra essas prote\u00ednas, passando a atacar n\u00e3o s\u00f3 o v\u00edrus invasor, mas tamb\u00e9m a bainha de mielina.<\/p>\n

O ataque dos anticorpos cria um intenso processo inflamat\u00f3rio que leva \u00e0 destrui\u00e7\u00e3o da bainha de mielina, que bloqueia a passagem dos est\u00edmulos nos nervos motores, ocasionando, assim, paralisia muscular com pouca ou nenhuma diminui\u00e7\u00e3o da sensibilidade.<\/p>\n

Em alguns casos, a manifesta\u00e7\u00e3o da SGB ocorre ap\u00f3s a ocorr\u00eancia de cirurgias, vacinas, traumas, linfomas, HIV, entre outros.<\/p>\n

Sintomas<\/h2>\n

A fraqueza muscular \u00e9 o principal sintoma da s\u00edndrome de Guillain-Barr\u00e9. A fraqueza, que pode apresentar diferentes graus de agressividade, geralmente acomete as pernas e se espalha para outros grupos musculares, em dire\u00e7\u00e3o aos bra\u00e7os, tronco e face. Nos casos mais graves, pode ocorrer a paralisia total dos membros, al\u00e9m de comprometimento dos m\u00fasculos respirat\u00f3rios e da face.<\/p>\n

Al\u00e9m da fraqueza ou paralisia muscular, sintomas como taquicardia, queda ou amento da press\u00e3o arterial, reten\u00e7\u00e3o urin\u00e1ria ou constipa\u00e7\u00e3o intestinal e dor nos membros acometidos tamb\u00e9m s\u00e3o relatados nos quadros de SGB.<\/p>\n

Diagn\u00f3stico e tratamento<\/h2>\n

O diagn\u00f3stico da s\u00edndrome de Guillain-Barr\u00e9 \u00e9 feito, primariamente, de forma cl\u00ednica, a partir da observa\u00e7\u00e3o e an\u00e1lise dos sintomas, com a complementa\u00e7\u00e3o de exames laboratoriais que comprovem a impress\u00e3o m\u00e9dica e exclua outras causas poss\u00edveis para a fraqueza ou paralisia muscular.<\/p>\n

Ainda n\u00e3o h\u00e1 cura espec\u00edfica para a doen\u00e7a. O tratamento \u00e9 focado no combate aos sintomas e minimiza\u00e7\u00e3o dos danos motores, com inje\u00e7\u00e3o de imunoglobinas (anticorpos contra os auto-anticorpos que est\u00e3o atacando a bainha de mielina) e plasmaf\u00e9rese (uma esp\u00e9cie de hemodi\u00e1lise na qual \u00e9 poss\u00edvel filtrar os auto-anticorpos que est\u00e3o atacando a bainha de mielina).<\/p>\n

Em geral, h\u00e1 uma progress\u00e3o dos sintomas da doen\u00e7a nas duas primeiras semanas, quando ocorre a estabiliza\u00e7\u00e3o do quadro nas duas semanas seguintes. A partir da\u00ed, come\u00e7a um processo de regress\u00e3o da SGB, que pode durar v\u00e1rias semanas ou meses at\u00e9 a recupera\u00e7\u00e3o total.<\/p>\n

Gra\u00e7as \u00e0 capacidade de regenera\u00e7\u00e3o da bainha de mielina dos nervos perif\u00e9ricos, a grande maioria dos pacientes consegue recuperar todos os movimentos ap\u00f3s um ano da doen\u00e7a. Entretanto, cerca de 30% das pessoas com s\u00edndrome de Guillain-Barr\u00e9 apresentam fraqueza residual ap\u00f3s tr\u00eas anos e aproximadamente 3% podem sofrer uma reca\u00edda da fraqueza muscular e formigamento muitos anos depois do ataque inicial, de acordo com estudos do National Institute of Neurological Disorders and Stroke \u2013 Ninds<\/a> (Instituto Nacional de Desordens Neurol\u00f3gicas e Derrame, em livre tradu\u00e7\u00e3o do ingl\u00eas), dos Estados Unidos.<\/p>\n

A mortalidade da s\u00edndrome de Guillain-Barr\u00e9 \u00e9 considerada baixa, aproximadamente 5%. E entre 5 a 10% dos pacientes permanecem com sintomas motores ou sensitivos incapacitantes que lhes impedir\u00e1 de voltar a andar sem ajuda.<\/p>\n

Entre os crit\u00e9rios que est\u00e3o associados a um maior risco de sequelas est\u00e3o a idade acima de 50 anos, o r\u00e1pido avan\u00e7o da fraqueza e paralisia (em menos de uma semana), a necessidade de ventila\u00e7\u00e3o mec\u00e2nica e o quadro de diarreia pr\u00e9vio ao surgimento dos sintomas da s\u00edndrome.<\/p>\n

De acordo com o Minist\u00e9rio da Sa\u00fade, a rede p\u00fablica (SUS) oferece gratuitamente 35 procedimentos para tratamento de Guillain-Barr\u00e9, entre procedimentos diagn\u00f3sticos, cl\u00ednicos, cir\u00fargicos, de reabilita\u00e7\u00e3o e medicamentos.<\/p>\n

* Com informa\u00e7\u00f5es do Minist\u00e9rio da Sa\u00fade e do\u00a0National Institute of Neurological Disorders and Stroke \u2013 Ninds (EUA)<\/em><\/p>\n

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